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邱老医案

清热解毒利湿健脾治疗胁痛

发布时间:2013-11-20


吴某某,男,41岁,2013年6月6日初诊

主诉:乏力10天。

初诊:患者诉有乙肝大三阳10年,现乏力10余天。伴口苦,纳呆。查体:右上腹部轻压痛,舌红,苔薄白,脉象弦细。辅助检查结果:GDT 192,中医诊断:胁痛(肝胆湿热)。西医诊断:慢性乙型病毒性肝炎急性发作。治疗:清热解毒,利湿健脾。处方:

丹参1袋    鸡骨草1袋  半枝1袋   蛇舌草1袋

溪黄草1袋  虎杖1袋    甘草1袋   莱菔子1袋     

50剂,水煎服,日1剂。

注意事项:吃清淡易消化食物,不宜油腻热气。畅情志,注意休息。

二诊:2013年7月30日  患者诉服药后乏力、口苦等症状均明显减轻。查体: 右上腹部轻压痛,舌红,苔薄黄,脉象弦。守原方加减,处方如下:

丹参1袋   鸡骨草2袋   半枝1袋   蛇舌草1袋

溪黄草2袋 虎杖1袋  栀子1袋   五味子1袋

甘草2袋    

50剂,水煎服,日1剂

注意事项:吃清淡易消化食物,不宜油腻热气。畅情志,注意休息。

三诊:2013年10月2日 患者诉服药后上症消失。查体 :右上腹部已无压痛,舌红,苔薄黄,脉象弦。辅助检查:GDT 12U,已由大三阳转为小三阳。继服上方15剂

注意事项:吃清淡易消化食物,不宜油腻热气。畅情志,注意休息。

按语:乙肝病毒性肝炎,病因湿热疫毒胶着肝脏,故以清肝解毒利湿,贯穿整个治疗始终,邱教授称“鸡骨草、 半枝莲、蛇舌草、溪黄草、虎杖”五味中药,是歼灭乙肝病毒的五虎上将,同时配合栀子增强清热解毒利湿之功,丹参、郁金疏肝解郁活血,五味子酸入肝,养肝阴。

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