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邱老医案

清泄湿浊热邪治疗高血脂案

发布时间:2014-06-18


       陈某某,男,36岁,职员。2012年3月9日初诊

       主诉:发现血脂升高半年余。患者半年前体检时发现血脂升高,具体不详,一直未予重视,近日体检发现血脂仍较高,甘油三脂3.22mmol/L,总胆固醇7.23 mmol/L,遂来求诊于中医调理。刻下症:体型较胖,易感困重疲乏,大便溏,一日1-2次,余无特殊不适。舌红苔白,脉滑。

       辨证分析:患者形体肥胖,困重便溏,为脾虚湿困,且湿邪郁久已有化热之象。中医诊断:泄泻(脾虚湿困化热)。西医诊断:高脂血症。治法:清泄湿浊热邪。处方:

          火炭母30g  凤尾草30g  甘草6g    泽泻12g

          蛇舌草15g  败酱草30g  葛花20g   布渣叶15g

          珍珠草30g  丹参20g    银花10g

       14剂,水煎服,日一剂   

       二诊:2012年3年23日。患者服药后精神好转,右胁稍有胀闷,余无感特殊不适,舌暗红苔白。以疏肝理气清热化湿为主。处方:

          柴胡12g    赤芍10g    枳壳10g    甘草6g

          绵茵陈30g  怀牛膝10g  山栀子10g  珍珠草30g

          蛇舌草30g  鸡骨草20g  元胡20g    田七3g

       14剂,水煎服,日一剂

       后以上方加减服用3月。

       三诊:2012年6月5日。服药后右胁胀闷好转,大便成形,舌红苔薄白,脉略弦。复查血脂四项均在正常范围。继守上法以巩固疗效。

          柴胡12g    赤芍10g    枳壳10g    甘草6g

          绵茵陈30g  鸡内金10g  珍珠草30g  鸡骨草20g

          布渣叶15g  元胡20g    草决明10g  虎杖20g

       14剂,水煎服,日一剂 

       按:该患者平素喜食肥甘,日久难化以致酿生湿热,湿热困阻脾胃,致使清阳之气不升反降,浊阴之气不降反升,所以患者大便溏泻,且易感困重疲乏。邱教授以火炭母、凤尾草、泽泻等下泄浊阴之邪,以葛花上升清阳之气,又以蛇舌草、败酱草等清解热邪,全方共奏升清降浊,泄热祛湿之效。

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